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子宮がん

早期発見で助かる可能性の高いものの、近年患者数が増えている傾向にある子宮がんについてご紹介します。

子宮がんとは

子宮がんはがんのできている部位によって、「子宮頸がん」と「子宮体がん」の2種類に分類されます。これらをまとめた総称が「子宮がん」です。

子宮頸がん

子宮頸部にできるがんのことで特に20代~30代の女性に多く見られます。若いうちに発見されるがんは進行が早いものが多いです。子宮頸部の場合は癌細胞の増殖がそれほど早くないため、定期検診を受けていれば早期に発見できる可能性が高いです。

大きな原因は性行為によって感染するヒトパピローマウイルスにあります。しかし、免疫力の低下や私生活の乱れも原因の一つになると言われているため、誰でもリスクのあるがんだといえるでしょう。

子宮体がん

子宮体部にできるがんのことで40歳代後半に発生するがんです。そのため、閉経後はリスクが高まるといえるでしょう。

子宮内膜が過剰に増殖することに原因があります。

子宮がんの検査方法

子宮頸がんの検査では細胞診、エコー検査、CT・MRI検査、拡大鏡を使って粘膜を観察するコルポスコープ診、組織診などが行われます。すべて行われるわけではありません。疑わしいものがあった場合に再検査で行われる精密検査もあります。

子宮体がんの場合は子宮内膜部分から組織を採取し検査を行うのですが、痛みや出血があるのが特徴です。

定期検診を受けているから100%安心か?というとそうではありません。例えば、公費負担で受けられる子宮がん検診の場合、主に子宮頸がんになっていないかを診察しているため、子宮体がんになった場合は発見できない可能性があるのです。

子宮体がんは痛みを伴う検査ということもあり選択制になっているものも多いのですが、万全を期すためにはこちらの検査も行っておきましょう。

子宮がんの病期(ステージ)

子宮頸がん

Ⅰ期…肉眼では確認できないものの組織学的にのみ診断できる浸潤がんがⅠa期、病変が臨床的に確認できるものやⅠa期を超える浸潤が見られるものはⅠb期となります。

Ⅰa期の中でもⅠa1期と呼ばれる段階であれば子宮温存が可能な円錐切除術を選択できる場合も多いです。

Ⅱ期…手術や術後の化学療法を中心に治療を行う段階で子宮頚部以外にがんが広がっているものの骨盤壁もしくは膣壁の下3分の1に達していない状態のことです。

Ⅲ期…Ⅲ期になると手術が難しく、がんが骨盤壁まで達している状態です。

Ⅳ期…小骨盤腔へがんが広がっている、または膀胱・直腸の粘膜に広がりが見られる状態です。

5年生存率はⅠ期が87%、Ⅱ期が75%、Ⅲ期は48%、Ⅳ期は26%となります。

子宮体がん

Ⅰ期…子宮体部のみにがんが留まっている状態です。

Ⅱ期…子宮体部を越えたがんが子宮頸部に広がっている状態です。

Ⅲ期…子宮外に広がってはいるものの骨盤は超えていない状態、または骨盤内・大動脈周囲のリンパ節転移があります。

Ⅳ期…骨盤を超えたがんが膀胱などの別の部位や粘膜に広がる、または他の臓器への遠隔転移がある状態です。

5年生存率はⅠ期が87%、Ⅱ期が76%、Ⅲ期は51%、Ⅳ期は19%となります。

5年生存率を見てもわかるように、できるだけ早い段階でがんを発見し、適切な治療をすることで生存率は高まるので、しっかり定期検査を受けることが重要です。

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