ここでは、主に肺癌の治療薬として用いられるイレッサについて、その作用や特徴、用法、注意点、副作用などについて解説します。
肺癌に対して高い効果・効能の期待できるイレッサですが、一方で、その効果・効能、および副作用には個人差があります。イレッサの特徴をよく理解したうえで、主治医の指導にしたがい適切に服用するようにしましょう。
イレッサは、主に「肺癌(非小細胞肺癌)」における治癒・延命・症状緩和効果を持つ薬です。
ただし、患者の病態やがんの種類により、その期待される効果や程度、および副作用の種類や程度は異なります。また、癌の治療以外で使われる場合もあります。
イレッサは「ゲフィチニブ」を有効成分とします。
通常、成人においては「イレッサ錠250」(またはゲフィチニブを250mg配合した薬)を1日1回、経口で服用します。
なお日本人高齢者においては、食後の服用が望ましいと報告されています。
イレッサの服用により、急性肺障害や間質性肺疾患等の副作用を生じることがあります。主治医は患者の臨床症状をよく観察し、定期的に胸部X線検査を行うよう望まれます。
イレッサの服用により、ASTやALTの上昇等が見られることがあります。主治医は患者の状態に応じ、または1~2ヶ月に1度の頻度で患者の肝機能検査を行うことが望まれます。
イレッサの服用によって皮膚障害を生じた場合には、対症療法や休薬などの適切な処置を行います。
イレッサの臨床試験において、無力症の症状が報告されています。イレッサ服用中の患者は自動車や機械の操作に注意する等、主治医からの適切な指導が望まれます。
イレッサの服用に際し、以下の対象者については注意を要します。
(※1)「生殖能を有する者」について
妊娠可能な女性に対し、イレッサの服用中および服用終了後の一定期間において、適切な避妊を行うよう指導します。
(※2)「妊婦」について
妊婦がイレッサを服用した場合、胎児に各種の副作用が生じる恐れがあります。妊婦または妊娠している可能性のある女性においては、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ服用します。
イレッサは次の成分との併用により相互作用が起こる恐れがあるため、その投与に際して、主治医には十分な注意・観察が求められます。
イレッサの服用により以下のような症状が見られた場合には、イレッサの服用を中止するなどの適切な処置が必要です。
※( )内は副作用の発症頻度になります。
その他にも、急性膵炎(頻度不明)、中毒性表皮壊死融解症(頻度不明)、皮膚粘膜眼症候群(頻度不明)、多形紅斑(1%未満)、血尿(1%未満)、出血性膀胱炎(1%未満)、消化管穿孔(頻度不明)、消化管潰瘍(1%未満)、消化管出血(1%未満)などが重大な副作用として報告されています。
なおイレッサの副作用については、その他にも様々な種類が報告されています。高頻度(患者の10%以上)に見られる副作用としては、主に次のようなものです。
その他の副作用の詳細については主治医に確認してください。
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