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イレッサとは？作用・飲み方・副作用をわかりやすく解説

イレッサは、ゲフィチニブを有効成分とする分子標的薬です。主に、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんに対して、医師の判断により使用されることがあります。

イレッサは、がん細胞の増殖に関わるEGFRの働きを抑えることで、がんの進行を抑える目的で使われます。ただし、すべての肺がんに使える薬ではなく、遺伝子検査の結果、病状、全身状態、これまでの治療歴などを踏まえて使用可否が判断されます。

このページでは、イレッサの作用、対象となる患者さん、飲み方、注意点、副作用、服用中に医師へ相談したい症状について解説します。

※薬剤の適応や使用方法は変更される場合があります。服用中の方、服用を検討している方は、必ず主治医・薬剤師の指示に従ってください。

目次

イレッサとは

イレッサは、ゲフィチニブを有効成分とする内服薬です。がん細胞の増殖に関わるEGFRの働きを抑える、EGFRチロシンキナーゼ阻害薬に分類されます。

非小細胞肺がんのうち、EGFR遺伝子変異が確認された場合に、治療選択肢として検討されることがあります。使用するかどうかは、遺伝子変異の種類、がんの進行度、全身状態、副作用リスク、これまでの治療歴などを踏まえて医師が判断します。

イレッサが使われる主ながん

イレッサは、主にEGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんに対して使用されることがあります。非小細胞肺がんには、腺がん、扁平上皮がん、大細胞がんなどの種類があります。

肺がんの治療では、EGFR遺伝子変異、ALK融合遺伝子、ROS1融合遺伝子、BRAF遺伝子変異など、がんの性質を調べたうえで治療薬が選ばれる場合があります。イレッサの使用を検討するには、EGFR遺伝子変異の有無を確認する検査が重要です。

イレッサの作用と特徴

イレッサの有効成分であるゲフィチニブは、がん細胞の増殖に関わるEGFRのチロシンキナーゼの働きを抑える薬です。これにより、がん細胞の増殖に関わるシグナルを抑えることが期待されます。

EGFR遺伝子変異には複数の種類があり、変異の種類によって薬の選択肢が異なる場合があります。イレッサが適しているかどうかは、遺伝子検査の結果や病状を踏まえて判断されます。

なお、EGFR遺伝子変異陽性の肺がんに対しては、イレッサ以外にも複数のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬があります。どの薬を使うかは、治療目的、副作用、既往歴、治療歴などを含めて医師と相談します。

イレッサの飲み方

イレッサは、通常、1日1回服用します。服用量や服用タイミングは、患者さんの状態や副作用、併用薬などを踏まえて医師が判断します。

自己判断で量を増やしたり、減らしたり、中止したりしないでください。飲み忘れた場合や、服用後に吐いてしまった場合の対応は、状況によって異なります。あらかじめ主治医や薬剤師に確認しておきましょう。

イレッサの服用前・服用中に確認したいこと

イレッサの服用中は、副作用の早期発見や安全な治療継続のために、定期的な診察や検査が行われます。

息切れ、発熱、空咳、強い下痢、皮膚のただれ、強い倦怠感などがある場合は、次回受診まで待たずに医療機関へ連絡しましょう。

イレッサの服用に注意が必要な方

次のような方は、イレッサの服用にあたって特に注意が必要です。該当する場合は、治療前に必ず医師へ伝えましょう。

妊娠中や授乳中の使用、避妊の必要性については、主治医の説明を受けてください。

イレッサの飲み合わせ・相互作用

イレッサは、ほかの薬や食品、サプリメントとの組み合わせによって、体内での薬の量や副作用の出方が変わることがあります。

フェニトイン、リファンピシン、セイヨウオトギリソウを含む健康食品などは、イレッサの効果に影響する可能性があります。また、アゾール系抗真菌薬やグレープフルーツジュースなどは、薬の体内濃度に影響する場合があります。

胃酸を抑える薬を使用している場合も、イレッサの吸収に影響することがあります。現在使用している薬、漢方薬、サプリメント、市販薬がある場合は、必ず医師や薬剤師に伝えましょう。

イレッサの主な副作用

イレッサでは、皮膚症状、下痢、肝機能障害、食欲低下、全身倦怠感などが見られることがあります。副作用の出方には個人差があり、症状の程度によっては休薬や治療内容の調整が検討されることがあります。

皮膚症状

発疹、かゆみ、皮膚の乾燥、ひび割れ、にきびのような皮膚症状などが起こることがあります。症状が強い場合や、皮膚のただれ、痛み、発熱を伴う場合は早めに相談が必要です。

下痢

下痢が続くと、脱水や体力低下につながることがあります。回数が増える、食事や水分が取れない、ふらつきがある場合は医療機関へ相談しましょう。

肝機能障害

血液検査でAST、ALTなどの肝機能に関する数値の異常が見つかることがあります。強い倦怠感、黄疸、尿の色が濃くなるなどの症状がある場合は、医療機関へ連絡しましょう。

食欲低下・全身倦怠感

食欲低下、体重減少、だるさ、無力感などが起こることがあります。日常生活に支障がある場合や、症状が続く場合は、自己判断で我慢せず医師や薬剤師に相談しましょう。

特に注意したい重い副作用

イレッサでは、まれに重い副作用が起こることがあります。次のような症状がある場合は、早めに医療機関へ連絡してください。

間質性肺疾患、急性肺障害、重度の下痢、重い皮膚障害、肝機能障害、消化管出血などは、早期対応が重要です。自己判断で様子を見続けず、医療機関に相談しましょう。

イレッサ服用中の生活で気をつけること

イレッサを服用している間は、副作用を早めに見つけ、悪化を防ぐことが大切です。体調の変化を記録し、受診時に医師や薬剤師へ伝えましょう。

副作用がつらい場合でも、休薬や支持療法などで対応できることがあります。必ず医師に相談しましょう。

イレッサについて医師に確認したいこと

イレッサの服用を始める前や治療中には、以下の点を医師や薬剤師に確認しておくと安心です。

治療内容に不安がある場合は、遠慮せず主治医や薬剤師に相談しましょう。

イレッサは医師の指示に従い、副作用に注意して服用しましょう

イレッサは、ゲフィチニブを有効成分とする分子標的薬で、主にEGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんで使用が検討されます。

服用中は、皮膚症状、下痢、肝機能障害、間質性肺疾患などに注意が必要です。息切れ、空咳、発熱、強い下痢、皮膚のただれなどがある場合は、早めに医療機関へ連絡しましょう。

イレッサを安全に使うためには、自己判断で服用量を変更したり中止したりせず、医師や薬剤師の指示に従うことが大切です。

参照元：KEGG MEDICUS　 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00048771
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