抗がん剤療法

抗がん剤療法とは？種類・副作用・治療期間・費用・日常生活の注意点を解説

抗がん剤療法は、薬を使ってがん細胞の増殖を抑えたり、がんの進行を遅らせたり、症状の緩和を目指したりする治療です。手術や放射線療法が主に体の一部を対象とする局所療法であるのに対し、抗がん剤を含む薬物療法は全身に作用する治療として行われることが多くあります。

このページでは、抗がん剤療法の目的、薬の種類、副作用、治療期間、費用、治療中の日常生活の注意点を、これから治療を受ける方やご家族にも分かりやすく解説します。

なお、実際に使用する薬剤や治療スケジュールは、がんの種類、進行度、遺伝子変異の有無、体力、持病、過去の治療歴などによって異なります。治療方針は必ず主治医と相談して決めましょう。

抗がん剤療法とは？薬物療法との違い

抗がん剤療法は、がん治療で行われる薬物療法の一部です。がんの薬物療法には、従来から使われてきた細胞障害性抗がん薬のほか、分子標的薬、ホルモン療法薬、免疫チェックポイント阻害薬などがあります。

一般的に「抗がん剤」と呼ばれる場合、細胞分裂が盛んな細胞に作用する細胞障害性抗がん薬を指すことが多いですが、医療現場や一般向けの説明では、がんに対する薬物療法全体を広く「抗がん剤治療」と表現することもあります。

そのため、治療を受ける際には「自分が受ける治療は、細胞障害性抗がん薬なのか、分子標的薬なのか、免疫チェックポイント阻害薬なのか」を確認しておくと、副作用や治療期間を理解しやすくなります。

抗がん剤療法の目的

抗がん剤療法の目的は、病状や治療のタイミングによって異なります。主な目的は次の通りです。

• 根治を目指す治療：白血病や悪性リンパ腫など、一部のがんでは薬物療法が治癒を目指す中心的な治療になることがあります。
• 手術前の治療：がんを小さくして、手術しやすくする目的で行われることがあります。
• 手術後の再発予防：目に見えないがん細胞に対して、再発リスクを下げる目的で行われます。
• 進行・再発がんの治療：がんの進行を抑え、症状を和らげ、生活の質を保つことを目的に行われます。

同じ抗がん剤療法でも、目的によって治療期間や効果判定の考え方が変わります。治療開始前に「この治療の目的は何か」「どの時点で効果を確認するのか」を主治医に確認しておきましょう。

抗がん剤療法を担当する医師・医療チーム

抗がん剤療法を含むがん薬物療法は、医師だけでなく、薬剤師、看護師、管理栄養士、ソーシャルワーカーなどが連携するチーム医療として行われます。

がん薬物療法の専門性を示す資格のひとつに、日本臨床腫瘍学会が認定する「がん薬物療法専門医」があります。がん薬物療法専門医は、幅広い臓器のがん薬物療法に関する知識と技術を持ち、他の専門医やメディカルスタッフと連携しながら治療にあたる医師です。

日本臨床腫瘍学会によると、がん薬物療法専門医は2026年4月1日現在で1,859名が認定されています。

ただし、専門医資格の有無だけで医療機関を判断するのではなく、自分のがん種の治療実績、外来化学療法室の体制、副作用が出たときの連絡先、緩和ケアや相談支援の体制などもあわせて確認することが大切です。

がん薬物療法で使われる薬の種類

がんに対する薬物療法には、細胞障害性抗がん薬、分子標的薬、ホルモン療法薬、免疫チェックポイント阻害薬などがあります。どの薬を使うかは、がんの種類、病期、遺伝子変異やバイオマーカーの有無、過去の治療歴、全身状態などによって決まります。

細胞障害性抗がん薬

細胞障害性抗がん薬は、細胞の分裂やDNAの複製に作用し、がん細胞の増殖を抑える薬です。がん細胞だけでなく、髪の毛、口や消化管の粘膜、血液をつくる骨髄など、正常な細胞にも影響することがあるため、副作用への注意が必要です。

抗腫瘍抗生物質

がん治療に使われる「抗生物質」は、通常の細菌感染症に使われる抗生物質とは異なり、がん細胞のDNAに作用して増殖を抑える抗腫瘍抗生物質を指します。代表例として、ドキソルビシンやブレオマイシンなどがあります。

アルキル化剤

がん細胞のDNAにアルキル基と呼ばれる構造を結合させ、DNAの複製を妨げる薬です。がん細胞の分裂・増殖を阻止する目的で使用されます。

植物アルカロイド

植物由来の成分をもとにした抗がん薬です。細胞分裂に必要な微小管の働きを妨げる薬や、DNAの複製に関わる酵素を阻害する薬などがあります。

• 微小管阻害薬：ビンクリスチン、パクリタキセルなど。細胞分裂に必要な微小管の働きを妨げます。
• トポイソメラーゼ阻害薬：イリノテカン、エトポシドなど。DNAの切断・再結合に関わる酵素の働きを阻害します。

代謝拮抗薬

DNAやRNAの合成に必要な物質と似た構造を持ち、がん細胞の増殖を妨げる薬です。メトトレキサート、フルオロウラシル、ゲムシタビンなどが代表例です。骨髄抑制、口内炎、下痢などに注意が必要です。

プラチナ製剤

シスプラチンやカルボプラチンなどに代表される薬です。DNAに結合して複製を妨げ、がん細胞を死滅させる作用があります。腎機能障害、吐き気、聴覚障害、しびれなどの副作用に注意しながら使用されます。

分子標的薬

分子標的薬は、がん細胞の増殖や生存に関わる特定の分子を標的にして作用する薬です。がんの遺伝子変異やタンパク質の発現などを調べたうえで、使用できるか判断されることがあります。

正常な細胞への影響を抑えやすいとされる一方で、薬剤によっては皮膚障害、高血圧、出血、血栓、間質性肺炎、肝機能障害などの副作用が起こることがあります。定期的な検査と副作用のモニタリングが重要です。

免疫チェックポイント阻害薬

免疫チェックポイント阻害薬は、がん細胞によって弱められた免疫の働きを回復させ、がん細胞を攻撃しやすくする薬です。PD-1、PD-L1、CTLA-4などを標的にした薬剤があり、肺がん、悪性黒色腫、腎がんなどさまざまながんで使用されています。

免疫の働きを高めるため、自己免疫に関連した副作用が起こることがあります。間質性肺炎、大腸炎、肝機能障害、甲状腺機能異常、皮膚障害などに注意が必要です。治療中だけでなく、治療終了後しばらくしてから症状が出る場合もあります。

ホルモン療法薬

ホルモンの影響で増殖するがんに対して使用される薬です。乳がんや前立腺がんなどで用いられ、ホルモンの分泌や受容体への作用を抑えることで、がん細胞の増殖を抑えます。

生物学的応答調節剤

インターフェロンやインターロイキンなど、免疫の働きに関わる薬を用いる治療です。現在では使用される場面は限られますが、一部のがんで治療選択肢となることがあります。

抗がん剤療法で起こりやすい副作用

抗がん剤療法の副作用は、使用する薬剤や投与量、治療スケジュール、患者さんの体調によって異なります。すべての人に同じ副作用が起こるわけではありません。

また、副作用は治療当日だけでなく、数日後から数週間後に現れることもあります。症状の程度や出た時期をメモしておくと、診察時に医師や看護師、薬剤師へ伝えやすくなります。

吐き気・嘔吐

抗がん剤の種類によっては、吐き気や嘔吐が起こることがあります。現在は制吐薬を組み合わせて予防・軽減する治療が行われるため、我慢せずに医師や薬剤師に相談することが大切です。

骨髄抑制・感染症

抗がん剤の影響で、白血球、赤血球、血小板などが減ることがあります。白血球や好中球が減ると感染症にかかりやすくなり、赤血球が減ると貧血、血小板が減ると出血しやすさにつながることがあります。

特に抗がん剤治療後1〜2週間前後は白血球が少なくなることがあり、発熱、寒気、のどの痛み、咳、下痢、排尿時の痛みなどに注意が必要です。

脱毛

脱毛はすべての薬剤で起こるわけではありません。脱毛の程度は薬剤の種類や投与量、組み合わせによって異なります。髪がほとんど抜ける場合もあれば、薄毛程度で済む場合もあります。

多くの場合、脱毛は一時的な変化で、治療終了後に再び髪が生え始めます。必要に応じて、医療用ウィッグ、帽子、スカーフなどを準備しておくと安心です。

一部の医療機関では、頭皮を冷却して毛根への薬剤到達を抑える「スカルプクーリング」が行われることもあります。ただし、適応や効果は薬剤や病状によって異なるため、希望する場合は主治医に相談しましょう。

口内炎・味覚変化・食欲不振

口内炎や味覚の変化により、食事が取りにくくなることがあります。体重減少や脱水を防ぐため、食べやすい食品を少量ずつ取る、刺激の少ない食事にする、栄養相談を活用するなどの工夫が役立ちます。

しびれ・末梢神経障害

薬剤によっては、手足のしびれ、感覚の鈍さ、細かい作業のしにくさなどが起こることがあります。症状が強くなると日常生活に影響する場合があるため、早めに医療者へ伝えることが重要です。

下痢・便秘

薬剤や制吐薬の影響で、下痢や便秘が起こることがあります。市販薬で自己判断せず、症状の程度や回数を記録して相談しましょう。水分が取れない、下痢が続く、血便がある場合は早めの連絡が必要です。

皮膚や爪の変化

薬剤によっては、皮膚の乾燥、発疹、かゆみ、爪の変色や割れ、手足の皮膚症状などが起こることがあります。保湿や刺激を避ける工夫が役立つ場合がありますが、症状が強い場合は医療機関へ相談しましょう。

抗がん剤治療中にすぐ病院へ連絡したほうがよい症状

抗がん剤治療中は、副作用を我慢しすぎないことが大切です。特に感染症や脱水、出血、重いアレルギー反応などは早めの対応が必要になることがあります。

次のような症状がある場合は、自己判断せず、治療を受けている医療機関へ連絡しましょう。

• 38℃以上の発熱
• 寒気やふるえ
• 強い息苦しさ、咳、胸の痛み
• 水分が取れないほどの吐き気・嘔吐
• 下痢が続く、血便がある
• 排尿時の痛み、血尿
• 出血が止まりにくい、あざが増える
• 皮膚の強い発疹、かゆみ、腫れ
• 強いだるさ、意識がぼんやりする

病院によっては、夜間・休日の連絡先や、発熱時の対応方法があらかじめ決められています。治療開始前に「何℃以上で連絡するか」「夜間や休日はどこへ連絡するか」を確認しておきましょう。

抗がん剤療法の治療期間の目安

抗がん剤療法の治療期間は、がんの種類や治療目的によって大きく異なります。数週間から数か月で終了する治療もあれば、効果と副作用を確認しながら長期間続ける治療もあります。

手術前に行う場合

手術前にがんを小さくする目的で行う抗がん剤療法では、数か月単位で治療することがあります。治療後に画像検査などで効果を確認し、手術の可否や手術方法を検討します。

手術後に行う場合

手術後の再発予防として行う場合は、あらかじめ決められた回数や期間で治療することが一般的です。治療期間はがん種や薬剤によって異なります。

進行がん・再発がんの場合

進行がんや再発がんでは、効果と副作用のバランスを見ながら治療を続けることがあります。一定期間ごとに画像検査や血液検査を行い、治療を継続するか、薬を変更するか、他の治療を検討するかを判断します。

治療期間を理解するためには、「何コース行う予定か」「いつ効果判定をするか」「どのような場合に薬を変更するか」を確認しておくとよいでしょう。

抗がん剤投与の流れ

ここでは、外来で点滴による抗がん剤治療を受ける場合の一般的な流れを紹介します。実際の流れや所要時間は、薬剤の種類や組み合わせ、検査内容、医療機関の体制によって異なります。

1. 受付・体調確認

   発熱、吐き気、下痢、しびれ、食欲、前回治療後の体調などを確認します。

2. 血液検査・診察

   白血球、好中球、血小板、肝機能、腎機能などを確認し、その日に治療を行えるか判断します。

3. 前投薬

   吐き気止め、アレルギー予防薬、点滴前の補液などを行うことがあります。

4. 抗がん剤の投与

   点滴で薬剤を投与します。薬剤によっては短時間で終わるものもあれば、数時間かかるものもあります。

5. 投与後の確認

   体調に変化がないかを確認し、次回予約や自宅での注意点、緊急時の連絡先を確認します。

初回投与時は、アレルギー反応や副作用の確認のため、通常より時間がかかることがあります。治療当日の所要時間、付き添いの必要性、食事や服薬の注意点は、事前に医療機関へ確認しておきましょう。

抗がん剤療法にかかる費用

抗がん剤療法の費用は、使用する薬剤、投与回数、検査内容、入院か外来か、保険適用の有無によって大きく異なります。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬などでは、薬剤費が高額になることもあります。

保険診療で行われる治療であれば、年齢や所得に応じた自己負担割合で治療を受けられます。また、1か月の医療費の自己負担が一定額を超えた場合には、高額療養費制度を利用できることがあります。

一方で、国内で未承認の薬剤や、保険適用外の使い方をする場合は、自由診療となり、原則として全額自己負担になります。自由診療を検討する場合は、治療費だけでなく、検査費、診察料、通院費、治療を中止する基準、期待できる効果とリスクを必ず確認しましょう。

費用に不安がある場合は、主治医だけでなく、病院の相談窓口やがん相談支援センター、医療ソーシャルワーカーに相談することもできます。

抗がん剤治療中の日常生活の注意点

近年は、入院ではなく外来で抗がん剤治療を受けるケースも増えています。治療を受けながら日常生活や仕事を続ける方もいますが、副作用の出方には個人差があるため、無理のない生活リズムを整えることが大切です。

仕事との両立

外来で抗がん剤治療を受けながら仕事を続ける方もいます。ただし、治療日や副作用が出やすい時期には、勤務時間の調整や在宅勤務、休暇の活用が必要になることがあります。

職場にどこまで伝えるか、いつ復職するか、勤務時間をどう調整するかは、主治医や看護師、医療ソーシャルワーカーに相談しながら決めるとよいでしょう。

食事

吐き気、味覚変化、口内炎、下痢などがあると、食事量が減ることがあります。無理に普段通り食べようとせず、食べやすいものを少量ずつ取る、においの少ない食品を選ぶ、口当たりのよいものを選ぶなどの工夫が役立ちます。

食事がほとんど取れない状態が続く、水分が取れない、体重が急に減るといった場合は、早めに医療者へ相談しましょう。

感染対策

白血球が少ない時期は感染症に注意が必要です。手洗い、うがい、人混みを避ける、体調の悪い人との接触を控えるなど、基本的な感染対策を心がけましょう。

発熱時に自己判断で市販薬を使うと、症状が分かりにくくなる場合があります。発熱時の対応は、事前に主治医や看護師へ確認しておきましょう。

運動・外出

医師から制限がなければ、体調に合わせた軽い散歩やストレッチは気分転換になることがあります。ただし、強いだるさ、発熱、息切れ、めまいがあるときは無理をしないようにしましょう。

入浴・スキンケア

治療中は皮膚が乾燥しやすくなったり、刺激に敏感になったりすることがあります。保湿を心がけ、強くこすらない、刺激の強い入浴剤を避けるなど、皮膚に負担をかけない工夫をしましょう。

家族や周囲に頼る

抗がん剤治療中のつらさは、外見から分かりにくいこともあります。買い物、食事の準備、通院の付き添い、家事など、具体的に頼みたいことを周囲に伝えるとサポートを受けやすくなります。

一人で抱え込まず、医療機関の相談窓口やがん相談支援センターなども活用しましょう。

治療中に主治医へ確認しておきたいこと

抗がん剤療法を安心して受けるためには、治療前に疑問点を整理しておくことが大切です。診察時に聞き忘れないよう、メモを持参するのもよいでしょう。

• この治療の目的は、治癒、再発予防、進行抑制、症状緩和のどれか
• 使用する薬の名前と種類
• 何コース行う予定か
• いつ効果判定を行うか
• 起こりやすい副作用と出やすい時期
• 発熱や副作用が出たときの連絡先
• 仕事や日常生活で制限すべきこと
• 費用の目安と高額療養費制度の利用可否
• 治療を変更・中止する基準
• セカンドオピニオンを受けたい場合の手続き

がん相談支援センターやセカンドオピニオンの活用

治療方針や費用、仕事との両立、家族への伝え方などで悩んだときは、主治医だけでなく、がん相談支援センターを活用する方法もあります。

がん相談支援センターは、全国のがん診療連携拠点病院などに設置されている相談窓口です。その病院に通っていない方でも相談できる場合があり、看護師や医療ソーシャルワーカーなどが、がんに関する不安や疑問に対応しています。

また、現在の治療方針について別の医師の意見を聞きたい場合は、セカンドオピニオンを検討することもできます。セカンドオピニオンは、主治医を変えるためのものではなく、治療を納得して選ぶための方法のひとつです。

抗がん剤療法に関するよくある質問

抗がん剤治療は必ず脱毛しますか？

必ず脱毛するわけではありません。脱毛の程度は薬剤の種類や投与量、組み合わせによって異なります。脱毛が起こる可能性があるか、治療前に医師や薬剤師に確認しておきましょう。

抗がん剤治療中も仕事は続けられますか？

体調や治療内容によっては、仕事を続けながら外来治療を受けることもあります。ただし、副作用が出やすい時期や通院頻度を踏まえ、勤務時間や業務量の調整が必要になることがあります。無理をせず、主治医や職場と相談しながら調整しましょう。

抗がん剤が効いているかはどう判断しますか？

画像検査、腫瘍マーカー、症状の変化などをもとに総合的に判断します。効果判定の時期や、治療を変更する基準は治療開始前に確認しておくと安心です。

副作用がつらいとき、治療は中止できますか？

副作用が強い場合は、薬の量を調整したり、休薬したり、別の薬へ変更したりすることがあります。自己判断で中止せず、症状を医療者に伝えて相談しましょう。

抗がん剤治療中に市販薬やサプリメントを使ってもよいですか？

市販薬やサプリメントの中には、抗がん剤の効果や副作用に影響するものがあります。使用中の薬、健康食品、サプリメントは、必ず医師や薬剤師に伝えましょう。

抗がん剤治療中にセカンドオピニオンを受けてもよいですか？

セカンドオピニオンは、治療方針を理解し納得するための方法のひとつです。希望する場合は、現在の主治医に紹介状や検査資料を依頼し、別の医師の意見を聞くことができます。

抗がん剤治療と緩和ケアは同時に受けられますか？

緩和ケアは、終末期だけの医療ではありません。痛み、息苦しさ、不安、だるさなどを和らげ、治療を受けながら生活の質を保つために、早い段階から利用できる支援です。必要に応じて主治医に相談しましょう。

参考URL

• あきらめない末期がん(癌ステージ4)治療ガイド
• 【特集】難しい治療に希望を～トモセラピーという選択～
• 放射線療法
• 免疫療法
• がんワクチンの種類とその効果
• がんの手術療法とは？種類・メリット・注意点を解説
• マクロファージ活性化療法
• がんワクチン

がんステージ4の治療ができる
医療機関 3院

当サイトでは、保険診療で受ける「抗がん剤治療」と、自由診療で受ける「トモセラピー」や「樹状細胞ワクチン療法」でステージ4のがんを治療する方法について紹介しています。がんの進行度により、医師と相談して検討しましょう。

自由診療|放射線療法

トモセラピーで

再発・多発転移がんを治療

クリニックC4

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（https://cccc-sc.jp/）

痛み・副作用の少ない放射線療法
放射線治療のトモセラピーに特化したクリニックで、重粒子線、陽子線などの先進医療での治療を断られた方にも、ステージ4で「手立てがない」と言われた方にも、身体に優しいがん治療をお探しの方にも、痛み・副作用の少ない治療を行います。薬剤との併用により、より積極的な治療を行うことも可能です。

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自由診療|免疫療法

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（https://www.ginzaphoenix.com/）

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保険診療|外来化学療法

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画像引用元：がん研有明病院公式HP
（https://www.jfcr.or.jp/hospital/）

新しいがん治療薬の導入に積極的
抗がん剤による薬物療法が進む中、「先端医療開発科」が創設され、新しいがん治療薬での治療をいち早く受けられるよう、早期臨床開発を推進している病院です。幅広い知識と経験を持つ専任医師とスタッフが、それぞれの患者様に合った臨床試験を提案し、これまでの薬では治らなかったがんの治療に取り組んでいます。

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電話番号	03-3520-0111(大代表)

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