パージェタ
ここでは、2025年時点においてHER2陽性乳がんに対して使用が認められているパージェタの作用や使い方、使用時の注意点、副作用などについて、主治医と相談しながら治療に向き合うために役立つ情報を紹介します。
パージェタについての理解を深め、納得した上で治療を進めていけるよう参考にしてください。
パージェタの作用と特徴
パージェタの効果・効能
パージェタは、HER2というたんぱく質が過剰に発現しているタイプの乳がん（HER2陽性乳がん）に対して使用される抗がん剤です。特に、転移性乳がんや、手術前後の薬物療法において、他の抗がん剤と併せて使われることが一般的です。
パージェタの有効成分
この薬剤の有効成分は「ペルツズマブ（遺伝子組換え）」で、製造にはチャイニーズハムスター卵巣（CHO）細胞が用いられています。製造過程では、培養液の中にブタ由来のペプトン成分が含まれていることがあります。動物由来成分へのアレルギーや倫理的な懸念がある場合には、あらかじめ医師へ相談することが推奨されます。
パージェタの用法
パージェタは、トラスツズマブ（遺伝子組換え）と他の抗がん剤と併用して使われます。成人では、最初の投与時に840mgを点滴静注し、その後は3週間ごとに420mgずつ、1時間かけて点滴されます。治療の目的が手術前後の補助療法である場合は、投与期間が12か月までとされます。
初回の投与で副作用などが特に見られなかった場合には、2回目以降の点滴時間は30分に短縮されることもあります。
パージェタの注意点
パージェタは、トラスツズマブと一緒に使用することが前提とされています。トラスツズマブ以外の薬剤と併用する際には、臨床成績やガイドラインをもとに慎重に選択する必要があります。また、パージェタ単独での有効性や安全性については、2025年時点でも十分に確立されていません。
予定していた日から投与が遅れた場合には、次のような対応が一般的です。6週間未満であれば通常の420mgを、6週間以上空いてしまった場合には再び初回と同じ840mgを投与し、その後は3週間ごとに420mgを継続します。これらの対応は医師の判断のもとで行われます。
パージェタの副作用
パージェタを使用した際に見られることのある副作用として、以下の症状が報告されています。
- 疲れやすさ
- 吐き気
- 手足のしびれや感覚異常
- 味覚の変化
- 下痢
- 嘔吐
- 口内炎
- 食欲の低下
- 腹痛
- 髪が抜ける
など
これらは治療中によく見られる反応の一部であり、すべての人に現れるわけではありません。
また、まれにですが、白血球や好中球が減少する、発熱が伴う好中球減少、息苦しさ、間質性肺疾患といった重い副作用が出ることもあります。
点滴中に起こる「インフュージョンリアクション」と呼ばれる反応には、発熱、寒気、発疹、呼吸困難などが含まれることがあります。こうした症状が現れた際には、すぐに医師に伝えることが大切です。
治療を進める中で不安なことや分からない点がある場合には、ひとりで悩まず、主治医や病院の「がん相談支援センター」に相談してみると安心です。
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