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再発がんの治療法と相談先の選び方

治療を終えた後にがんの再発を告げられると、「これまでの治療は意味がなかったのか」「もう受けられる治療はないのではないか」と不安になるかもしれません。

しかし、再発がんの状態は一人ひとり異なります。元のがんがあった場所やその周辺に再発した場合、近くのリンパ節などに再発した場合、肺・肝臓・骨・脳など離れた臓器に再発した場合では、検討される治療法も変わります。

また、初回治療から再発までの期間、過去に使用した抗がん剤、放射線を照射した部位、現在の全身状態なども、治療方針を決める重要な要素です。

再発後は、手術、抗がん剤などの薬物療法、放射線治療などを単独で行う場合もあれば、複数の治療を組み合わせる場合もあります。根治だけでなく、進行を抑えることや、痛みなどの症状を和らげることが治療目的になる場合もあります。

このページでは、再発がんの種類、治療法の考え方、相談先の選び方、主治医へ確認したいことについて解説します。

※2026年7月時点の情報をもとに作成しています。再発がんの治療は、原発がんの種類、再発部位、病巣の広がり、過去の治療歴、全身状態などによって異なります。具体的な治療方針は主治医や相談先の医師へ確認してください。

目次

再発がんとは

再発がんとは、手術、抗がん剤、放射線治療などを受けた後に、がんが再び見つかることです。

初回治療時には検査で確認できないほど小さながん細胞が残っていた場合や、治療前に別の場所へ移動していたがん細胞が、その後増殖した場合などがあります。

再発したことは、患者さんの努力が足りなかったことや、生活習慣が悪かったことを意味するものではありません。また、これまでに受けた治療が無意味だったということでもありません。

初回治療によって、がんが小さくなったり、再発までの期間を延ばしたり、症状を抑えたりできていた可能性があります。

再発と転移の違い

再発と転移は関連する言葉ですが、意味する内容は異なります。

言葉 主な意味
再発 治療後にがんが再び見つかること
局所再発 元のがんがあった場所や、その近くに再発すること
領域再発 元のがんの周辺にあるリンパ節や組織などに再発すること
遠隔再発 元の場所から離れた臓器や組織に再発すること
転移 がん細胞が原発部位から別の場所へ移動し、そこで増殖すること
残存 初回治療後も、がんが完全には消えずに残っている状態

遠隔再発は、離れた臓器への転移として見つかる再発です。肺、肝臓、骨、脳などに病巣が見つかることがあります。

再発と新しいがんは異なる

過去にがんを経験した患者さんに新たな病変が見つかった場合でも、以前のがんの再発とは限りません。

以前のがんとは別に、新しいがんが発生していることもあります。

過去のがんの再発なのか、新しく発生したがんなのかは、病変の場所、画像検査、病理検査、遺伝子検査などをもとに医師が判断します。

患者さん本人が、症状や病変の場所だけで区別することはできません。

再発した場所によって治療方針は異なる

再発がんの治療は、再発した場所や病巣の広がりによって異なります。

局所再発、領域再発、遠隔再発では、手術、薬物療法、放射線治療などの役割も変わります。

局所再発

局所再発は、元のがんがあった場所や、その周辺にがんが再び見つかる状態です。

病巣が限られ、手術で切除できる場合には、再手術が検討されることがあります。

手術が難しい場合や、手術以外の治療を組み合わせる必要がある場合には、放射線治療や薬物療法などが検討されます。

ただし、前回の手術による組織の変化や、過去の放射線治療歴、周辺臓器への広がりなどによって、治療方法は異なります。

領域再発

領域再発は、元のがんの近くにあるリンパ節や周辺組織などに再発する状態です。

再発部位や広がりに応じて、次のような治療が検討されます。

原発がんの種類や、前回の治療内容によって標準的な治療は異なります。

外科、腫瘍内科、放射線治療科など、複数の診療科で方針を検討することもあります。

遠隔再発

遠隔再発は、元のがんがあった場所から離れた臓器や組織に、がんが再び見つかる状態です。

肺、肝臓、骨、脳などへの再発が含まれます。

遠隔再発では、画像で確認できない病変の存在も考え、抗がん剤などの全身治療が中心になることがあります。

一方で、転移病巣の数や臓器が限られている場合や、症状の原因となっている病巣がある場合には、手術や放射線治療などの局所治療を検討することもあります。

複数の臓器や多くの病巣に再発している場合は、すべてを個別に治療するのではなく、全身治療を中心としながら、症状や緊急性の高い病巣を優先して治療することがあります。

多発転移がある場合の
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再発がんの治療方針を決める主な要素

同じ場所に再発した場合でも、すべての患者さんに同じ治療が行われるわけではありません。

再発がんの治療方針は、次のような要素をもとに検討されます。

初回治療から再発までの期間

初回治療を終えてから、どの程度の期間で再発したかは、次の治療を考える際の判断材料になります。

短期間で再発した場合と、長期間経過した後に再発した場合では、がんの性質や過去に使用した薬への反応が異なる可能性があります。

過去に効果があった薬を再び使えるかどうかを考える際にも、治療終了から再発までの期間を確認します。

ただし、再発までの期間だけで治療方針が決まるわけではありません。

過去に受けた治療

再発後の治療を考えるときは、過去に行った治療の内容を確認します。

前回と同じ薬や治療を再び行える場合もあれば、身体への影響や治療効果を踏まえて、別の方法を選ぶ場合もあります。

現在の全身状態

治療によって期待できる効果だけでなく、患者さんが治療に耐えられる状態かどうかも重要です。

治療によって得られる利益より身体への負担が大きいと判断された場合は、治療内容や目的を見直すことがあります。

再発がんに対する手術

再発がんであっても、病巣が限られており、切除可能な位置にある場合には、手術が検討されることがあります。

再手術を検討する場合

次のような条件を踏まえて、再手術が検討されます。

手術の目的は、再発病巣を取り除いて根治を目指す場合だけではありません。病巣を小さくすることや、症状を改善することが目的になる場合もあります。

再手術が難しい場合

次のような理由で、再手術が難しいと判断されることがあります。

手術が難しい場合でも、薬物療法や放射線治療などを検討できることがあります。

症状を改善するための手術

再発病巣を完全に取り除くことが難しい場合でも、症状を改善する目的で手術が検討されることがあります。

治療の目的と身体への負担を確認したうえで判断されます。

再発がんに対する抗がん剤などの薬物療法

遠隔再発や複数の病巣がある場合には、抗がん剤など、全身へ働きかける薬物療法が中心になることがあります。

使用する薬は、原発がんの種類、これまでに使用した薬、再発までの期間、遺伝子変異、全身状態などをもとに選ばれます。

初回とは異なる薬へ変更する

過去に使用した抗がん剤で再発を抑えられなくなった場合や、再発時に病状が変化している場合には、別の薬へ変更することがあります。

がんの種類によっては、一次治療、二次治療、三次治療など、治療を行う順序が決められています。

次に使用する薬を選ぶ際は、次のような点を確認します。

過去に使用した薬を再び検討する場合

過去に効果が見られた薬であっても、再発後に再び使用できるとは限りません。

一方で、治療終了から一定の期間が経過している場合や、前回の治療効果が良好だった場合などには、過去に使用した薬を再び検討することがあります。

再使用できるかどうかは、蓄積する副作用、臓器機能、再発までの期間などをもとに判断されます。

分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬

特定の遺伝子変異やバイオマーカーが確認された場合には、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬が検討されることがあります。

使用できるかどうかは、がんの種類、検査結果、過去の治療歴、保険適用の条件などによって異なります。

分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬にも副作用があり、薬ごとに注意点が異なります。

内分泌療法・ホルモン療法

乳がんや前立腺がんなど、ホルモンの影響を受けて増殖するがんでは、内分泌療法やホルモン療法が検討されることがあります。

過去に使用した薬への反応や、再発時のがんの性質などをもとに、使用する薬を変更する場合があります。

効果と副作用を定期的に確認する

薬物療法を開始した後は、治療効果と副作用を定期的に確認します。

腫瘍が小さくならなくても、大きさが維持され、進行が抑えられている場合には、治療効果が得られていると判断されることがあります。

再発がんに対する放射線治療

放射線治療は、放射線を照射した特定の病巣に働きかける局所治療です。

局所再発や、遠隔再発した病巣の一部に対して、病巣の縮小や進行抑制、症状緩和を目的として行われることがあります。

局所再発への放射線治療

元のがんがあった場所や、その周辺に再発した場合には、放射線治療が検討されることがあります。

過去に同じ部位へ放射線を照射している場合は、前回の照射範囲や放射線量を確認する必要があります。

遠隔再発病巣への放射線治療

離れた臓器に再発した場合でも、特定の病巣に放射線治療が検討されることがあります。

治療の目的は、病巣の縮小や進行抑制だけでなく、痛み、出血、圧迫などの症状を和らげることも含まれます。

過去に照射した部位への再照射

過去に放射線治療を受けた部位へ再発した場合、再び放射線を照射できるかどうかは個別に判断されます。

正常な臓器に過度な放射線がかかる危険がある場合は、再照射が難しいことがあります。

再照射の適応は、過去の治療記録や現在の画像をもとに、放射線治療を専門とする医師が判断します。

放射線治療だけで全身の再発に対応できるとは限らない

放射線治療は、主に画像などで位置を確認できる病巣を対象とする局所治療です。

複数の臓器に再発している場合や、画像では確認できない小さながん細胞が存在する可能性がある場合は、薬物療法などの全身治療との役割分担が必要になります。

「再発病巣に放射線を照射できる」ことと、「すべての再発がんを治療できる」ことは同じではありません。

再発がんの治療について相談先を確認したい方へ

再発がんの治療は、再発した場所や広がり、これまでに受けた治療によって異なります。抗がん剤などの全身治療を相談したい場合、画像で確認できる再発病巣への放射線治療を検討したい場合、自由診療の免疫療法について確認したい場合では、相談先も変わります。当サイトでは、放射線治療、免疫療法、抗がん剤治療・治験という異なる治療法に対応する医療機関を掲載しています。主治医へ相談する際の材料としてご確認ください。

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※掲載している治療には自由診療が含まれます。治療の適応、費用、治療に伴うリスク・副作用は、再発部位や治療歴、医療機関によって異なるため、詳細は各医療機関へご確認ください。

がんゲノム医療を検討する

がんゲノム医療では、がん細胞に生じている遺伝子の変化を調べ、その特徴に対応する薬や治験がないかを検討します。

再発がんで標準治療の選択肢が限られている場合などに、がん遺伝子パネル検査について相談することがあります。

ただし、検査を受けても、遺伝子の変化に対応する薬が見つかるとは限りません。また、候補となる薬が見つかっても、保険適用や治験の条件によって使用できない場合があります。

がんゲノム医療を検討するときは、次の点を確認しましょう。

再発時にがんの性質が変化している場合

がんの性質は、初回診断時と再発時で変化していることがあります。

必要に応じて、再発した病巣から組織を採取する再生検や、バイオマーカーの再評価が検討されることがあります。

再検査には身体への負担が伴うため、検査によって治療方針が変わる可能性や、病巣の位置などを踏まえて医師が必要性を判断します。

治験・臨床試験を検討する

治験や臨床試験では、新しい薬や治療法の有効性、安全性、適切な使い方などを確認します。

標準治療の選択肢が限られている場合に、参加できる治験や臨床試験がないか相談することがあります。

ただし、治験にはそれぞれ参加条件があります。

条件に合わない場合は参加できません。また、参加できた場合でも、必ず効果が得られるわけではありません。

研究の目的、使用する薬、分かっている効果とリスク、費用負担、通院回数、治療を中止する条件などを確認しましょう。

自由診療を検討するときの注意点

再発がんの治療を探す中で、自由診療の免疫細胞療法などを目にすることがあります。

自由診療を検討するときは、「再発がんに有効」「先端的な治療」といった表現だけで判断しないことが大切です。

自由診療を受けるために、効果が確認されている標準治療を中断する必要がないかも確認してください。

現在の主治医にも相談し、期待できることと難しいことの両方を確認したうえで判断しましょう。

症状を和らげる治療と緩和ケア

再発後も、がんを小さくする治療だけでなく、つらい症状を和らげるための治療や支援を受けられます。

緩和ケアは、がんを小さくする治療をすべて終えた後だけに受けるものではありません。

抗がん剤や放射線治療と並行し、必要な時期から利用できます。

患者さん本人の症状だけでなく、不安や気持ちのつらさ、家族の悩み、仕事や生活上の問題なども相談できます。

再発がんの治療目的を確認する

再発がんの治療では、どのような結果を目指すのかを確認することが大切です。

治療の目的 主な内容
根治を目指す 再発病巣を取り除き、治癒を目指す
進行を抑える がんの増殖や新たな広がりを抑える
病巣を小さくする 手術、薬物療法、放射線治療などを検討する
症状を和らげる 痛み、出血、圧迫、息苦しさなどを軽減する
生活の質を保つ 治療による負担を抑え、希望する生活を支える

再発したからといって、すべての患者さんが根治を目指せなくなるわけではありません。

一方で、病巣の広がりによっては、進行を抑えることや、症状を和らげることが治療の主な目的になる場合があります。

何を目的とした治療なのかを主治医に確認し、患者さん本人が何を重視したいかも医療者や家族へ伝えましょう。

再発がんの治療について主治医へ確認したいこと

再発を告げられたときは、病巣の場所や治療の目的を具体的に確認しましょう。

診察時に聞きたいことをメモし、家族などに同席してもらう方法もあります。

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再発がんの相談先を選ぶポイント

再発がんの相談先は、病院の知名度だけでなく、自分が何を相談したいかを基準に選びます。

原発がんの専門性を確認する

再発した場所だけでなく、最初にがんが発生した臓器や組織を専門とする診療科があるかを確認します。

相談したい治療に対応しているか

医療機関によって、対応する治療や設備は異なります。

特定の治療を行っている病院であっても、その治療が自分の病状に適しているとは限りません。

過去の治療情報を共有できるか

再発がんの治療では、これまでに受けた治療の情報が重要です。

現在の病院と相談先が情報を共有できるか、治療後の経過観察をどこで行うのかも確認しましょう。

継続して通院できるか

遠方の病院を選ぶ場合は、治療内容だけでなく、通院や緊急時の負担も確認します。

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再発がんの治療選択肢を比較する

再発がんの治療は、再発部位や過去の治療歴に応じて、一つまたは複数の方法を組み合わせます。

選択肢 主な対象・目的 確認したいこと
手術 限られた再発病巣の切除、症状改善 切除できるか、身体への負担
抗がん剤などの薬物療法 全身の再発病巣への進行抑制 適応、治療効果、副作用
放射線治療 局所再発や特定病巣の治療、症状緩和 照射部位、再照射の可否、治療回数
がんゲノム医療 遺伝子変化に対応する薬や治験を探す 検査条件、対応する薬が見つかる可能性
治験・臨床試験 研究段階の治療を検討する 参加条件、リスク、通院負担
緩和ケア 痛みや不安などを軽減し、生活を支える 利用時期、外来・入院・在宅での支援体制

治療法別に再発がんの相談先を確認する

再発がんの相談先は、再発した場所や病巣の数だけでなく、何を相談したいかによって異なります。

標準治療や次の抗がん剤を相談したいのか、画像で確認できる再発病巣への放射線治療を検討したいのか、自由診療の免疫療法について確認したいのかを整理しましょう。

医療機関 主な治療 診療区分 相談しやすい内容
クリニックC4 トモセラピー 自由診療 画像で確認できる再発・転移病巣への放射線治療
Ginza Phoenix Clinic WT1-樹状細胞療法 自由診療 自由診療の免疫療法を検討したい場合
がん研有明病院 抗がん剤治療・治験 保険診療 標準治療、別の薬物療法、治験を相談したい場合

医療機関へ相談しても、すべての患者さんが希望する治療を受けられるわけではありません。

治療の適応は、原発がんの種類、再発部位、病巣数、過去の治療歴、全身状態などをもとに医師が判断します。

放射線治療・免疫療法・抗がん剤治療から
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相談先が決められないときは相談窓口を利用する

どの病院へ相談すればよいか分からない場合は、がん相談支援センターや、現在通院している病院の相談窓口を利用する方法があります。

これらの窓口では、次のような内容を相談できます。

相談窓口は、特定の治療法や医療機関を代わりに決める場所ではありません。

現在の病状や希望を整理し、必要な情報や相談先を探すために利用しましょう。

再発がんの治療は再発部位と過去の治療歴から考える

再発がんには、元のがんがあった場所やその周辺に再発する局所再発・領域再発と、離れた臓器に再発する遠隔再発があります。

再発したからといって、受けられる治療がなくなるとは限りません。再発した場所、病巣の広がり、初回治療から再発までの期間、過去に受けた治療、現在の全身状態などをもとに治療方針を検討します。

病巣が限られている場合には手術や放射線治療が検討されることがあります。遠隔再発や複数の病巣がある場合には、抗がん剤などの全身治療が中心になることがあります。

また、過去に使用した薬を再び使えるか、同じ部位へ放射線を再照射できるかは、治療効果や副作用、過去の照射範囲などをもとに個別に判断されます。

再発後の治療では、根治だけでなく、がんの進行を抑えることや、痛みなどの症状を和らげ、生活の質を維持することも重要な目的です。

自由診療を検討するときは、医学的根拠、費用総額、副作用、標準治療との併用可否などを確認してください。

主治医から治療の目的と選択肢について説明を受け、必要に応じてセカンドオピニオンや専門医への相談を利用しながら、今後の治療方針を整理しましょう。

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当サイトでは、保険診療で受ける「抗がん剤治療」と、自由診療で受ける「トモセラピー」や「樹状細胞ワクチン療法」でステージ4のがんを治療する方法について紹介しています。がんの進行度により、医師と相談して検討しましょう。

自由診療|放射線療法
トモセラピーで
再発・多発転移がんを治療
クリニックC4
クリニックC4＜トモセラピー＞

画像引用元：クリニックC4公式HP
（https://cccc-sc.jp/）

痛み・副作用の少ない放射線療法
放射線治療のトモセラピーに特化したクリニックで、重粒子線、陽子線などの先進医療での治療を断られた方にも、ステージ4で「手立てがない」と言われた方にも、身体に優しいがん治療をお探しの方にも、痛み・副作用の少ない治療を行います。薬剤との併用により、より積極的な治療を行うことも可能です。

  • 症例のある対象疾患
前立腺がん 頭頸部がん 肺がん 乳がん 胃がん 小腸がん 肝胆膵がん 大腸がん 直腸がん 泌尿器がん 卵巣がん 子宮がん 肝臓がん 膀胱がん 膵臓がん 膵体部がんなど
所在地 東京都渋谷区元代々木町33-12
電話番号 03-6407-9407
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自由診療|免疫療法
樹状細胞療法で
体の免疫力に働きかけて治療
Ginza Phoenix Clinic
Ginza Phoenix Clinic＜WT1樹状細胞療法＞

画像引用元：Ginza Phoenix Clinic公式HP
（https://gpc.clinic/）

患者の細胞からワクチンを作製
免疫細胞を研究している院長のもと、免疫の司令塔である樹状細胞を使ってがん免疫療法を行っているクリニックです。患者様専用のワクチンを作るイメージで、治療の手立てがないと言われた患者様へも提供可能な治療法です。しっかりと寄り添って治療を進めていく姿勢も、治療を選択する要因になっているようです。

  • 症例のある対象疾患
前立腺がん 頭頸部がん 肺がん 乳がん 胃がん 小腸がん 肝胆膵がん 大腸がん 直腸がん 泌尿器がん 卵巣がん 子宮がん 肝臓がん 膀胱がん 膵臓がん 膵体部がんなど
所在地 東京都中央区京橋2-4-12
第一生命京橋キノテラス3F
電話番号 03-6263-8163
「Ginza Phoenix Clinic」
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保険診療|外来化学療法
抗がん剤治療で
再発や転移を抑制
がん研有明病院
がん研有明病院

画像引用元：がん研有明病院公式HP
（https://www.jfcr.or.jp/hospital/）

新しいがん治療薬の導入に積極的
抗がん剤による薬物療法が進む中、「先端医療開発科」が創設され、新しいがん治療薬での治療をいち早く受けられるよう、早期臨床開発を推進している病院です。幅広い知識と経験を持つ専任医師とスタッフが、それぞれの患者様に合った臨床試験を提案し、これまでの薬では治らなかったがんの治療に取り組んでいます。

  • 症例のある対象疾患
前立腺がん 頭頸部がん 肺がん 乳がん 胃がん 小腸がん 肝胆膵がん 大腸がん 直腸がん 泌尿器がん 卵巣がん 子宮がん 肝臓がん 膀胱がん 膵臓がん 膵体部がんなど
所在地 東京都江東区有明3-8-31
電話番号 03-3520-0111(大代表)
「がん研有明病院」の
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